冠狀動脈旁路移植,又稱心臟搭橋手術,是心臟手術中最為普遍的手術。搭橋所用的動脈或靜脈均來自患者自身。將血管連接於冠狀動脈,對受閉塞的心臟血管進行「繞道」,讓上游血液能夠透過替代血管到達下游,不受血管閉塞影響繼續流動。
傳統搭橋手術過程
搭橋是心胸外科手術,以全身麻醉方式進行,整個手術約2至4小時。醫生會用患者其他血管,例如胸部的內乳動脈、手部的撓動脈或腿部的大隱靜脈作橋樑,一端連接主動脈,另一端則連接冠狀動脈收窄位置的附近地方,令血液能繞過狹窄部位流至缺血的心肌,手術後約留院三天至一週。
傳統搭橋手術的風險
搭橋手術要打開胸骨進行,故此癒合時間較長,一般要在兩、三個月才可完全復元。
搭橋只是搭建新血管增加供血,惟若沒有改善生活及飲食習慣,會令餘下沒有問題的血管,也出現堵塞。
新搭建的血管在十年內約有五成會堵塞,一般情況下,可能會進行通波仔手術,擴張堵塞的血管位置,只有很少數患者需要再做搭橋手術。
新式機械臂心臟搭橋手術
達文西機械臂心臟手術(達文西手術)不用切斷胸骨,因此幾乎沒有出血,並且沒有像傳統手術中切開胸骨的感染風險,也沒有MICS微創手術造成的較大疼痛和感覺障礙。可更早期進入康復訓練,住院時間短,康復時間快。此外,因傷口小,術後能保持身體的美觀。
達文西機械臂心臟搭橋手術的優點
傷口、疤痕小 - 不開胸,只開直徑1~2cm的小口。
手術後減輕疼痛 - 因手術創傷小,從而降低了手術後的疼痛感。
手術中出血少 - 與開放式手術相比,出血量非常小。
手術後出現併發症機會更低 - 因手術毋須切開胸骨,所因手術後出現併發症的機會極低。
康復時間短 - 傷口小、恢復快,一般手術後3日即可出院。
【 什麼是達文西機械臂系統 】
達文西機械臂是由總部位於美國加州的Intuitive Surgical自行設計、生產及銷售。這並不是普通的心臟開胸手術,它只需在身體上開2-5個小孔就能完成,是目前人類最微創的心臟手術。達文西機械臂系統於1990年代在美國開發,1999年開始由Intuitive Surgical公司出售。手術時從切口插入內窺鏡攝像頭和機械臂,醫生通過通過3D影像系統,遠程操控機械臂進行手術。
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