UHG Medi-Care｜醫療服務｜心臟搭橋手術

冠狀動脈旁路移植，又稱心臟搭橋手術，是心臟手術中最為普遍的手術。搭橋所用的動脈或靜脈均來自患者自身。將血管連接於冠狀動脈，對受閉塞的心臟血管進行「繞道」，讓上游血液能夠透過替代血管到達下游，不受血管閉塞影響繼續流動。

傳統搭橋手術過程

搭橋是心胸外科手術，以全身麻醉方式進行，整個手術約2至4小時。醫生會用患者其他血管，例如胸部的內乳動脈、手部的撓動脈或腿部的大隱靜脈作橋樑，一端連接主動脈，另一端則連接冠狀動脈收窄位置的附近地方，令血液能繞過狹窄部位流至缺血的心肌，手術後約留院三天至一週。

傳統搭橋手術的風險

搭橋手術要打開胸骨進行，故此癒合時間較長，一般要在兩、三個月才可完全復元。

搭橋只是搭建新血管增加供血，惟若沒有改善生活及飲食習慣，會令餘下沒有問題的血管，也出現堵塞。

新搭建的血管在十年內約有五成會堵塞，一般情況下，可能會進行通波仔手術，擴張堵塞的血管位置，只有很少數患者需要再做搭橋手術。

新式機械臂心臟搭橋手術

達文西機械臂心臟手術（達文西手術）不用切斷胸骨，因此幾乎沒有出血，並且沒有像傳統手術中切開胸骨的感染風險，也沒有MICS微創手術造成的較大疼痛和感覺障礙。可更早期進入康復訓練，住院時間短，康復時間快。此外，因傷口小，術後能保持身體的美觀。

達文西機械臂心臟搭橋手術的優點

傷口、疤痕小 - 不開胸，只開直徑1~2cm的小口。

手術後減輕疼痛 - 因手術創傷小，從而降低了手術後的疼痛感。

手術中出血少 - 與開放式手術相比，出血量非常小。

手術後出現併發症機會更低 - 因手術毋須切開胸骨，所因手術後出現併發症的機會極低。

康復時間短 - 傷口小、恢復快，一般手術後3日即可出院。

【什麼是達文西機械臂系統】

達文西機械臂是由總部位於美國加州的Intuitive Surgical自行設計、生產及銷售。這並不是普通的心臟開胸手術，它只需在身體上開2-5個小孔就能完成，是目前人類最微創的心臟手術。達文西機械臂系統於1990年代在美國開發，1999年開始由Intuitive Surgical公司出售。手術時從切口插入內窺鏡攝像頭和機械臂，醫生通過通過3D影像系統，遠程操控機械臂進行手術。