冠状动脉旁路移植,又称心脏搭桥手术,是心脏手术中最为普遍的手术。搭桥所用的动脉或静脉均来自患者自身。将血管连接于冠状动脉,对受闭塞的心脏血管进行「绕道」,让上游血液能够透过替代血管到达下游,不受血管闭塞影响继续流动。

传统搭桥手术过程

搭桥是心胸外科手术,以全身麻醉方式进行,整个手术约2至4小时。医生会用患者其他血管,例如胸部的内乳动脉、手部的挠动脉或腿部的大隐静脉作桥梁,一端连接主动脉,另一端则连接冠状动脉收窄位置的附近地方,令血液能绕过狭窄部位流至缺血的心肌,手术后约留院三天至一周。

传统搭桥手术的风险

搭桥手术要打开胸骨进行,故此愈合时间较长,一般要在两、三个月才可完全复元。

搭桥只是搭建新血管增加供血,惟若没有改善生活及饮食习惯,会令余下没有问题的血管,也出现堵塞。

 

新搭建的血管在十年内约有五成会堵塞,一般情况下,可能会进行通波仔手术,扩张堵塞的血管位置,只有很少数患者需要再做搭桥手术。

新式机械臂心脏搭桥手术

达文西机械臂心脏手术(达文西手术)不用切断胸骨,因此几乎没有出血,并且没有像传统手术中切开胸骨的感染风险,也没有MICS微创手术造成的较大疼痛和感觉障碍。可更早期进入康复训练,住院时间短,康复时间快。此外,因伤口小,术后能保持身体的美观。

达文西机械臂心脏搭桥手术的优点

伤口、疤痕小 - 不开胸,只开直径1~2cm的小口。

 

手术后减轻疼痛 - 因手术创伤小,从而降低了手术后的疼痛感。

 

手术中出血少 - 与开放式手术相比,出血量非常小。 手术后出现并

 

发症机会更低 - 因手术毋须切开胸骨,所因手术后出现并发症的机会极低。

康复时间短 - 伤口小、恢复快,一般手术后3日即可出院。

【 什么是达文西机械臂系统

达文西机械臂是由总部位于美国加州的Intuitive Surgical自行设计、生产及销售。这并不是普通的心脏开胸手术,它只需在身体上开2-5个小孔就能完成,是目前人类最微创的心脏手术。达文西机械臂系统于1990年代在美国开发,1999年开始由Intuitive Surgical公司出售。手术时从切口插入内窥镜摄像头和机械臂,医生通过通过3D影像系统,远程操控机械臂进行手术。

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